martes, 29 de marzo de 2016

“La izquierda tiene que repensar su aparato teórico y táctico”

Entrevista a David Harvey, geógrafo y teórico social británico
“La izquierda tiene que repensar su aparato teórico y táctico”

Roar Magazine


David Harvey, uno de los pensadores marxistas más prominentes de nuestro tiempo, se sentó con el activista colectivo AK Malabocas a discutir las transformaciones en el modo de acumulación capitalista, la centralidad del terreno urbano en las luchas de clase contemporáneas, y las implicancias de todo esto para la organización anti-capitalista.

AK Malabocas: En los últimos 40 años, el modo de acumulación capitalista ha cambiado globalmente. ¿Qué significan estos cambios para la lucha contra el capitalismo?

DH: Desde una perspectiva macro, cualquier modo de producción tiende a generar un tipo distintivo de oposición, la cual es un espejo curioso de sí mismo. Si miras atrás, en los ’60 o ’70, cuando el capital estaba organizado en grandes formas corporativas, jerárquicas, tenías estructuras de oposición que eran corporativas, tipos sindicalistas de aparatos políticos. En otras palabras, un sistema fordista generaba una oposición de tipo fordista.
Con el quiebre de esta forma de organización industrial, particularmente en los países capitalistas avanzados, se terminaba con una configuración del capital mucho más descentralizada: más fluida sobre el espacio y el tiempo que lo pensado previamente. Al mismo tiempo veíamos el surgimiento de una oposición que está ligada a las redes, a la descentralización y a la que no le gusta la jerarquía y las formas previas de oposición de tipo fordista.

Así, que de una manera curiosa, las y los militantes de izquierda se reorganizan a sí mismos en el mismo modo en el que la acumulación del capital se reorganiza. Si entendemos que la izquierda es una imagen en espejo de lo que estamos criticando, entonces tal vez lo que debamos hacer es romper el espejo y salir de esta relación simbiótica con aquello que estamos criticando.

MK: ¿En la era fordista, la fábrica era el principal sitio de resistencia. Dónde podemos encontrarla ahora que el capital se ha movido lejos del piso fabril hacia el terreno urbano?

DH: Antes que nada, la forma fabril no ha desaparecido. Todavía encuentras fábricas en Bangladesh o en China. Lo que es interesante es cómo el modo de producción en las ciudades centrales cambió. Por ejemplo, el sector logístico se ha expandido: UPS, DHL y todos sus trabajadores y trabajadoras están produciendo valores enormes hoy en día.
En las últimas décadas, un gran cambio tuvo lugar en el sector servicios también: los más grandes empleadores de mano de obra en la década de 1970 en los Estados Unidos eran General Motors, Ford y US Steel. Los más grandes empleadores de mano de obra hoy son Mc Donalds, Kentucky Fried Chicken y Walmart. Antes, la fábrica era el centro de la clase obrera, pero hoy encontramos a la clase obrera más que nada en el sector servicios. ¿Por qué diríamos que producir autos es más importante que producir hamburguesas?
Desafortunadamente la izquierda no se siente cómoda con la idea de organizar a los trabajadores y trabajadoras de la comida rápida. Su imagen de la tradicional clase obrera no encaja con la producción de valor de los trabajadores y trabajadoras de servicios, los de distribución, de restaurants, de los supermercados.

El proletariado no desapareció, pero hay un nuevo proletariado que tiene características diferentes del que tradicionalmente la izquierda solía identificar como la vanguardia de la clase trabajadora. En este sentido, las y los trabajadores de Mc Donalds se convirtieron en las y los trabajadores metalúrgicos del siglo XX.

MK: ¿Si esto es lo que es el nuevo proletariado, cuáles son los lugares desde organizar la resistencia hoy?

DH: Es muy difícil de organizar en los lugares de trabajo. Por ejemplo, las y los trabajadorss de la distribución se mueven de un lado a otro. Así que esta población tal vez podría organizarse mejor fuera del lugar de trabajo, quiero decir, en sus estructuras barriales.
Hay una frase interesante en el trabajo de Gramsci de 1919 que dice que organizarse en el lugar de trabajo y tener concejos fabriles está muy bien, pero que deberíamos tener también concejos en los barrios también. Y los concejos de los barrios, dijo, tienen un mejor entendimiento de lo que son las condiciones de toda la clase trabajadora, comparado con el entendimiento sectorial de la organización en el lugar de trabajo.

Las organizadoras y organizadores fabriles solían saber muy bien lo que un trabajador metalúrgico era, pero no entendían lo que el proletariado era como un todo. La organización barrial habría incluido, por ejemplo, a los trabajadores y trabajadoras de la limpieza urbana, de la distribución y las trabajadoras doméstica. Gramsci nunca tomó esto y dijo: “Vamos! el Partido Comunista debería organizar asambleas barriales”

No obstante, hay algunas excepciones en el contexto europeo donde los partidos comunistas organizaron, de hecho, concejos barriales, porque no podían organizarlos en las fábricas, por ejemplo en España. En la década de 1960 esta era una forma de organización muy poderosa. Por ello, como he discutido por un largo tiempo, deberíamos ver la organización barrial como una forma de organización de la clase. Gramsci sólo lo mencionó una vez en sus escritos y nunca lo desarrolló más en profundidad.

En Gran Bretaña en los ’80, hacía formas de organización laboral en plataformas a lo largo de la ciudad, sobre la base de concejos de oficios, que estaban haciendo lo que Gramsci sugirió. Pero dentro del movimiento sindical, estos concejos siempre fueron mirados como formas inferiores de organización laboral. Nunca se los trató como un componente fundacional de cómo el movimiento sindical debería operar.

De hecho, ocurrió que los concejos de oficios fueron a menudo mucho más radicales que los gremios tradicionales y eso era porque estaban basados en las condiciones de toda la clase trabajadora, no sólo de los sectores más privilegiados de la clase. Así, al punto de que estos tenían una definición mucho más amplia de la clase, los concejos tendieron a darse políticas mucho más radicales. Pero esto nunca fue valorado por el movimiento sindical en general, siempre fue mirado como un espacio en el que lxs radicales podían actuar.

Las ventajas de esta forma de organización son obvias: supera la brecha entre organizarse de manera sectorial, incluye todas las formas de trabajo “desterritorializado” y es muy adaptable a nuevas formas de organizaciones comunitarias y de base asamblearia, como Murray Boockchin planteó, por ejemplo.

MK: En las recientes oleadas de protesta -en España y Grecia, por ejemplo, o el movimiento Occupy- puedes encontrar esta idea de “localizar la resistencia”. Pareciera que estos movimientos tienden a organizarse alrededor de cuestiones de la vida cotidiana, más que en torno a grandes cuestiones ideológicas en las que la izquierda tradicional solía enfocarse.

DH: Por qué dirías que organizarse alrededor de la vida cotidiana no es una de las grandes cuestiones. Yo creo que es una de las grandes cuestiones. Más de la mitad de la población mundial vive en ciudades, y la vida cotidiana urbana es a lo que la gente está expuesta y en lo que encuentra dificultades. Estas dificultades residen tanto en la esfera de realización del valor como en la esfera de la producción del valor.

Este es uno de mis más importantes argumentos teóricos: todo el mundo lee el Volumen I del Capital y nadie lee el Volumen II. El Vol I es acerca de la producción del valor, el II es sobre la realización del valor. Al enfocarse en el Vol II, puedes ver claramente que las condiciones de realización son tan importantes como las de producción.

Marx a menudo hablaba de la necesidad de ver al capital como la unidad contradictoria entre la producción y la realización. Donde el valor es producido y donde es realizado son dos cosas diferentes. Por ejemplo, mucho valor es producido en China y, de hecho, es realizado por Apple o por Walmart en los Estados Unidos. Y, por supuesto, la realización del valor trata de la realización del valor por medio de costoso consumo de la clase obrera.

El capital puede conceder salarios más altos en el punto de la producción, pero luego los recupera en el punto de la realización por el hecho de que los trabajadores y trabajadoras tienen que pagar alquileres y gastos de vivienda más elevados, costos de teléfono, tarjetas de crédito y así sucesivamente. Así que las luchas de clase en torno a la realización, alrededor de viviendas más baratas por ejemplo, son tan significativas para la clase trabajadora como las luchas acerca de salarios y condiciones de trabajo. Cuál es el punto de tener un salario más alto si te es inmediatamente extraído en términos de gastos más elevados para tener un techo?

En su relación con la clase trabajadora, los capitalistas han aprendido hace mucho que pueden hacer un montón de dinero recuperando lo que antes habían entregado. Y, al punto que -particularmente en los 60 y 70- lxs trabajadorxs se empoderaron de manera creciente en la esfera del consumo, así que el capital comienza a concentrar mucho más en extraer valor a través del consumo.

Así que las luchas en la esfera de la realización, que no eran tan fuertes en los tiempos de Marx, y el hecho de que nadie lea el maldito libro (Vol II), es un problema para la izquierda convencional. Cuando vos me decís: “¿cuál es el problema macro aquí?”- bueno, ¡esto es un problema macro! La concepción del capital y la relación entre producción y realización. Si no ves la unidad contradictoria entre ambos entonces no vas a tener la imagen completa. Tiene lucha de clases escrita todo alrededor y no puedo entender por qué un montón de marxistas no logran ver cuán importante es esto.

El problema es cómo entendemos a Marx en el 2015. En los tiempos de Marx, la extensión de la urbanización era relativamente conveniente y el consumo de la clase trabajadora era casi inexistente, así que de lo único que Marx tenía que hablar era acerca de la clase trabajadora arreglándoselas para sobrevivir con un salario magro y cómo eran bastante sofisticados para hacerlo. El capital los dejaba hacer con sus propios dispositivos lo que les gustaba.

Pero hoy en día, vivimos en un mundo en el que el consumo es responsable de casi el 30 % de la dinámica de la economía global; en EE UU llega al 70 %. Así que ¿por qué estamos aquí sentados y diciendo que el consumo es casi irrelevante, pegándonos al Volúmen I y hablando acerca de la producción en lugar del consumo?

Lo que hace la urbanización es forzarnos a cierto tipo de consumo, por ejemplo: tienes que tener un auto. Y tu estilo de vida está dictado en muchos sentidos por la forma que toma la urbanización. Y de nuevo, en los tiempos de Marx esto no era significativo, pero en nuestros días es crucial. Tenemos que amigarnos con formas de organización que de hecho reconozcan este cambio en la dinámica de la lucha de clases.

Los grupos que marcaron los recientes movimientos con su estilo, viniendo de tradiciones anarquistas y autonomistas, están mucho más metidos en la política de la vida cotidiana, mucho más que las y los marxistas tradicionales.

Les tengo mucha simpatía a las y los anarquistas, tienen una mucha mejor línea en este tema, precisamente al lidiar con la política del consumo y su crítica acerca de lo que el consumo es. Parte de su objetivo es cambiar y reorganizar la vida cotidiana alrededor de nuevos y diferentes principios. Así que creo que esto es un punto crucial hacia el cual mucha de la acción política debería ser dirigida en estos días. Pero desacuerdo con vos cuando decís que esta no es una “gran cuestión”.

MK: Así que, mirando ejemplos de Europa del Sur -redes de solidaridad en Grecia, auto-organización en España o Turquía- parece ser muy crucial para construir movimientos sociales alrededor de la vida cotidiana y las necesidades básicas en estos días. ¿Ves esto como un acercamiento promisorio?

DH: Creo que es muy promisorio, pero hay una clara limitación ahí, lo que es un problema para mí. La propia limitación es la reticencia para tomar el poder en algún punto. Bookchin, en su último libro, dice que el problema con las y los anarquistas es su negación del significado del poder y su inhabilidad para tomarlo. Bookchin no va tan lejos, pero yo creo que es su rechazo a ver al Estado como un posible aliado hacia la transformación radical.
Hay una tendencia a considerar al Estado como enemigo, el enemigo al 100 %. Y hay muchos ejemplos de estados represivos fuera del control público en el que este es el caso. No hay duda: el estado capitalista debe ser combatido, pero sin dominar el poder del estado y sin tomarlo, pronto vuelves a la historia de lo que pasó por ejemplo en 1936 y 1937 en Barcelona y luego en toda España. Al rechazar tomar el Estado en un momento en el que tenían el poder para hacerlo, los revolucionarios y revolucionarias de España permitieron que el estado volviera a caer en las manos de la burguesía y del ala estalinista del movimiento comunista. Y el estado se reorganizó y aplastó la resistencia.

MK: Eso puede ser cierto para el estado español en la década de 1930, pero si miramos al estado neoliberal contemporáneo y el retroceso del estado de bienestar, ¿que queda de estado para conquistar, para aprovechar?

DH: Para empezar, la izquierda no es muy buena para responder la pregunta de cómo construimos infraestructura masiva. ¿Como construirá la izquierda el puente de Brooklyn, por ejemplo? Toda sociedad reposa sobre grandes infraestructuras, infraestructuras para toda una ciudad, como el suministro de agua, electricidad, etc. Yo creo que hay una gran reticencia dentro de la izquierda para reconocer que necesitamos diferentes formas de organización.
Hay áreas del aparato de estado, aún del aparato de estado neoliberal, que son terriblemente importantes; el centro de control de enfermedades, por ejemplo. ¿Cómo respondemos a epidemias globales como el Ébola o similares? No puedes hacerlo al modo anarquista del “hazlo tu mismo o tú misma”. Hay muchas instancias en las que necesitas alguna forma de infraestructura de tipo estatal. No podemos confrontar el problema del calentamiento global a través de formas descentralizadas de confrontación y actividades solamente.

Un ejemplo que es frecuentemente mencionado, a pesar de sus muchos inconvenientes, es el Protocolo de Montreal para enfrentar el uso de clorofuorocarbono en heladeras para limitar la afectación de la capa de ozono. Fue reforzada de manera exitosa en los ’90 pero necesitó de un tipo de organización que es muy diferente a aquella que proviene de una política basada en asambleas.

MK: Desde una perspectiva anarquista, yo diría que es posible reemplazar aún instituciones supranacionales como la OMS con organizaciones confederales que serían construidas de abajo hacia arriba y que eventualmente arribarían a una toma de decisiones global.

DH: Quizás a un cierto grado, pero tenemos que ser conscientes de que siempre habrá algún tipo de jerarquías y de que siempre enfrentaremos problemas como la responsabilidad o el recurso correcto. Siempre habrá relaciones complicadas entre, por ejemplo, gente lidiando con el problema del calentamiento global desde el punto de vista del mundo como un todo y desde el punto de vista de un grupo que está en el territorio, digamos, en Hanover o similar, y que se pregunta, por qué debería escuchar lo que ellxs están diciendo?

MK: Entonces, ¿crees que esto requeriría alguna forma de autoridad?
DH: No, va a haber estructuras de autoridad de cualquier modo, siempre las habrá. Nunca he estado en una reunión anarquista en la que no hubiera una estructura de autoridad secreta. Está siempre esa fantasía de todo siendo horizontal, pero me siento, miro y pienso, “oh dios, hay toda una estructura jerárquica acá pero está encubierta”

MK: Volviendo a las protestas recientes alrededor del Mediterráneo, muchos movimientos se han concentrado en luchas locales. ¿Cuál es el siguiente paso hacia la transformación social?

DH: En algún punto tenemos que crear organizaciones que sean capaces de ensamblar y reforzar el cambio social en una escala más amplia. Por ejemplo, será ¿Podemos en España capaz de hacer eso? En una situación caótica como la crisis económicas de los últimos años, es importante que la izquierda actúe. Si la izquierda no lo hace, entonces la derecha será la siguiente opción. Yo pienso -y odio decirlo- que la izquierda tiene que ser más pragmática en relación a las dinámicas que están ocurriendo ahora.

MK: ¿Más pragmática en qué sentido?

DH: Bueno, ¿por qué apoyé a SYRIZA aunque este no fuera un partido revolucionario? Porque abría un espacio en el que algo diferente podía pasar y eso era una movida progresiva para mí.
Es un poco como Marx diciendo: el primer paso hacia la libertad es la limitación de la duración de la jornada de trabajo. Demandas muy estrechas abren un espacio para resultados más revolucionarios, y aún cuando no hay ninguna posibilidad para ningún resultado revolucionario, tenemos que buscar soluciones de compromiso que sin embargo se apartan del sinsentido de la austeridad neoliberal y abren el espacio en el que nuevas formas de organización pueden tener lugar.

Por ejemplo, sería interesante si Podemos buscara organizar formas de confederalismo democrático, porque en cierto modo Podemos surgió de un montón de reuniones de tipo asambleario teniendo lugar a lo largo de España, así que tienen mucha experiencia con ese tipo de estructura.

La cuestión es cómo conectarán la forma asamblearia a formas más permanentes de organización, en relación a su creciente posición como un partido fuerte en el parlamento. Esto también vuelve a la pregunta de la consolidación del poder: tienes que encontrar maneras de hacerlo, porque si no la burguesía y el capitalismo corporativo van a encontrar modos de reafirmarse y tomar nuevamente el poder.

MK: ¿Qué piensas acerca del dilema de las redes de solidaridad llenando el vacío que dejó la retirada del estado de bienestar e indirectamente convirtiéndose en un aliado del neoliberalismo en ese sentido?

DH: Hay dos formas de organizarse. Una es el vasto crecimiento del sector ONG, pero mucho de eso está financiado de manera externa, no son organizaciones de base, y eso no se acerca a la cuestión de los grandes donantes que marcan la agenda, la cual no será una agenda radical. Aquí nos acercamos a la privatización del Estado de bienestar. Esto me parece que es muy diferente políticamente a las organizaciones de base en las que la gente dice “Ok, el estado no se ocupa de nada, así que vamos a tener que hacernos cargo de nosotros y nosotras mismas” Esto me parece que tiende a formas de organizaciones de base con un status político muy diferente.

MK: Pero ¿cómo evitar llenar esa brecha al ayudar, por ejemplo, a gente desempleada para que no sean exprimidos por el estado neoliberal?

DH: Bueno, tiene que haber una agenda anti-capitalista, para que cuando el grupo trabaje con gente todo el mundo sepa que no se trata sólo de ayudarla a arreglárselas sino que hay todo un intento organizado de tratar de cambiar políticamente el sistema en su integralidad. Esto quiere decir tener un proyecto político muy claro, lo cual es problemático con tipos de movimientos no centralizados, no homogéneos, donde alguna gente trabaja de un modo, otra trabajan de manera diferente y no hay ningún proyecto colectivo en común.
Y esto se conecta con la primera pregunta que hiciste: no hay coordinación acerca de lo que son los objetivos políticos. Y el peligro es que sólo estes ayudando a la gente a arreglárselas y que no haya política saliendo de ahí. Por ejemplo, Occupy Sandy ayudó a la gente a volver a sus casa e hizo un maravilloso trabajo, pero en última instancia, hicieron lo que la Cruz Roja y los servicios de emergencia federales deberían haber hecho.

MK: El fin de la historia parece haber pasado de largo. Mirando las condiciones actuales y los ejemplos concretos de lucha anti capitalista, ¿piensas que “ganar” es todavía una opción?

DH: Definitivamente; y más aún, tienes fábricas ocupadas en Grecia, economías solidarias a través de cadenas productivas siendo forjadas, instituciones de democracia radical en España y muchas cosas hermosas ocurriendo en muchos otros lugares. Hay un crecimiento saludable del reconocimiento de que necesitamos ser mucho más amplios y amplias en lo que concierne a la política en todas esas iniciativas.
La izquierda marxista tiende a desdeñar un poco estas cosas y creo que está equivocada. Pero al mismo tiempo no creo que ninguna de estas cuestiones sea lo suficientemente grande en sí misma como para lidiar con las estructuras fundamentales de poder que necesitan ser desafiadas. Aquí hablamos de nada menos que del Estado. Así que la izquierda debe repensar su aparato teórico y táctico.

Fuente: https://roarmag.org/magazine/david-harvey-consolidating-power/
Traducción: de Gabriela Mitidieri para Democracia Socialista, editado por VIENTO SUR

domingo, 20 de marzo de 2016

Los médicos que reciben dinero de la industria prescriben menos genéricos

Los médicos que reciben dinero de la industria prescriben menos genéricos
En las conclusiones señala que tres cuartas partes de los médicos de las especialidades estudiadas recibieron al menos un pago procedente de una empresa en el año 2014.
Redacción. Madrid
Que grandes compañías farmacéuticas pagan miles (incluso millones) de dólares a médicos en Estados Unidos para que promuevan determinados medicamentos es un hecho conocido. Pero además ahora se ha llegado a una nueva conclusión. Según un análisis llevado a cabo por la agencia de noticias independiente ProPublica los médicos que reciben dinero de la industria no sólo recetan menos genéricos, sino que además presentan una mayor tendencia a prescribir medicamentos de marca.

No es la primera vez que esta agencia estudia el vínculo entre farmacéuticas y médicos en EEUU. Por ejemplo, hace un par de años reveló los pagos realizados por algunas empresas a facultativos en 2009 y 2010, lo que desencadenó una reacción destinada a normalizar este tipo de situaciones. Así, con la ley de transparencia Physcian Payments Sunshine Act se obligó a todas las compañías a informar de los desembolsos realizados por estas prácticas desde 2013.
 
Cinco especialidades analizadas
 
El informe, que se centra en cinco especialidades (Oftalmología, Cardiología, Medicina de Familia, Psiquiatría y Medicina Interna) analiza los registros sobre pagos de farmacéuticas y fabricantes de dispositivos médicos en el año 2014. Los profesionales analizados pertenecían a las bases de datos de Medicare, el programa de seguridad social administrado por el Gobierno de Estados Unidos.  
 
De las cinco especialidades se lleva la palma Oftalmología: los médicos de esta rama que recibieron pagos superiores a 5.000 dólares prescribieron marcas en un 64,6 por ciento de las ocasiones. Por otra parte, los internistas, en un 30,1 por ciento de los casos; los médicos de familia, en el 25,8 por ciento; y cardiólogos y psiquiatras cierran la clasificación con porcentajes del 24,1 por ciento y 18,9, respectivamente.
 
En el extremo contrario, aquellos facultativos que no recibieron pago alguno se decantaron por medicamentos comerciales en el 46,4 por ciento de los casos entre los oftalmólogos. El resto de especialistas que no cobraron recetaron marcas en menos del 20 por ciento.
 
En sus conclusiones, el informe señala que tres cuartas partes de los médicos de las especialidades estudiadas recibieron al menos un pago procedente de una empresa en el año 2014. Los cardiólogos constituyen el grupo más numeroso, ya que nueve de cada diez ingresaron alguna cantidad. A continuación se sitúan internistas y médicos de familia, especialidades en las que siete de cada diez cobraron algo.
 
La mayor parte de los médicos consultados por ProPublica que habían recibido cantidades y que prescribían altos porcentajes de medicamentos de marca alegaron que la razón principal de esta decisión era el beneficio del paciente.
Fuente: http://www.redaccionmedica.com/noticia/los-mdicos-que-reciben-dinero-de-la-industria-prescriben-menos-genricos-95524

domingo, 13 de marzo de 2016

APROBADA LEY DERECHOS Y DEBERES DE LOS USUARIOS

Con los votos de 73 diputados fue aprobada el 10 de marzo la  Ley derechos y deberes de los usuarios de servicios de salud sean estos públicos y privados. Dicha ley se convierte en el primer instrumento juridico de caracter  regulatorio pues en el país no se contaba con legislación de ese tipo.

Según explico el diputado por el FMLN Guillermo Mata Bennett " Los pacientes tendran derecho a una  atención digna,adecuada y oportuna , asi como a un trato igualitario. También tienen derecho a una atencion cualificada y que se le brinde información.

Por  otra parte el secretario general del Sindicato General de Empleados de Salud (Sigesal), Mario Arévalo, dijo que la ley en sí no viene a resolver ningún problema en el sistema de salud mientras falten medicamentos, camas, personal médico y administrativo y no se solvente la carencia de medicamentos.
“Está bien que al paciente se le debe de tratar bien, pero a la larga el trabajador se enferma por estar recargado de trabajo y empieza a fallar porque hay poco personal”, cuestionó Arévalo.
Para el sindicalista, así como está formulada la ley, lo que hará es reprimir al trabajador porque no toma en cuenta factores externos que les afecta como el estrés, la inseguridad y que, al final, repercute en el trato hacia los pacientes

En la misma ley contiene el derecho al consentimiento informado,es decir no se puede  aplicar un  tratamiento quirurgico sin haber informado al paciente y este dar el consentimiento mediante una firma. Otras bondades son: el derecho a la privacidad, a la confidencialidad, a una segunda opinión, a reclamar cuando se este incorforme con un tratamiento y/ o servicio.

Pero asi como hay derechos en la mencionada ley establece deberes de los usuarios de los servicios de salud entre estos son : el respeto a los profesionales de la salud , el no dañar las instalaciones ,a dar su información clinica entre otras.

Como toda normativa  se tipifican las  faltas en leves , graves y muy graves y sus sanciones van desde suspension de funciones y/o del ejercicio profesional, cierre de establecimientos privados y pago de multas.

Sin duda alguna esta ley es un paso más de cara a ir materializando el derecho a la salud de la población sin embargo es de reconocer que tambien es necesario invertir mas en salud, en atencion a la enfermedad, a la rehabilitacion y en recursos humanos calificados y en la cantidad acorde a la demanda que la población tiene de los servicios de atención sobre todo en el sector público.

Pero también la ley establece deberes de los pacientes, entre los que se mencionan el respeto a profesionales de la salud, a las instalaciones, a dar su información clínica y a cumplir con sus tratamientos médicos, entre otros - See more at: http://www.laprensagrafica.com/2016/03/11/al-aprueba-la-ley-de-derechos-y-deberes-de-los-pacientes#sthash.s4oCy4Of.dpuf
on un total de 73 votos, los diputados de la Asamblea Legislativa aprobaron ayer la Ley de Derechos y Deberes de los Pacientes y Prestadores de Servicios de Salud, la cual se convierte en la primera normativa reguladora en este rubro, ya que nuestro país no contaba con una legislación al respecto. - See more at: http://www.laprensagrafica.com/2016/03/11/al-aprueba-la-ley-de-derechos-y-deberes-de-los-pacientes#sthash.aKIj8bRq.dpuf
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lunes, 8 de febrero de 2016

El zika y los transgénicos. Boletín especial de la RALLT

EL ZIKA Y LOS VERDADEROS EXPEDIENTES X
Por Herbert Vargas
El Salvador
La empresa OXITEC con sede en Inglaterra "ofrece" que El Salvador sea parte de su experimento genético con zancudos modificados para esterilizar al Aedes Aegypti (especie transmisora del dengue, chikungunya y zika). El trato de la empresa costaría Usd $2 millones para su experimento en una población de 5 mil habitantes de una comunidad marginal. Así lo informó el viceministro Eduardo Espinoza. Nuestro país a través del ministerio de salud, en apego al principio precautorio, DIJO NO a ese experimento genético. ¿Por qué?: 1. Porque nuestro país no dispone de los miles de millones de dólares que se requerirían para producir y comprarle a OXITEC zancudos genéticamente modificados. 2. Porque El Salvador no es ni será conejillo de indias de ningún experimento genético que no posea respaldo científico y 3. Lo más importante, es que es antiético y antihumano que una empresa británica quiera experimentar sus productos en población pobre de nuestro país para su lucro.
A todo esto, si las empresas británicas o de cualquier otra potencia afirman tener capacidad de modificar genéticamente al zancudo Aedes aegypti y a otras especies animales, también tendrían capacidad para producir un súper zancudo resistente -o incluso nuevas enfermedades- considerando que Rusia, Dinamarca y EEUU ya tienen casos registrados de enfermedades nunca antes vistas en esa parte del mundo. El zancudo Aedes aegypti, no sobrevive a climas fríos por lo que no era posible la transmisión del zika, ni dengue ni otra enfermedad similar. Ahora la situación parece ser diferente.
La OMS se dispone a declarar "emergencia de salud pública" por la "explosiva expansión" del zika... como lo hizo antes por AH1N1 y ébola.
Alguien se frota las manos. Alguien se beneficia. Quien tiene la "solución" científica o genética a un problema, ¿también sabe el origen?.

QUE HAY DETRÁS DE LA EPIDEMIA DEL ZIKA
RALLT
El articulista Jon Rappoport sostiene que la histeria vende, y que al momento ésta se centra en el virus del zika.
Los principales postulados del articulista son los siguientes:
1. Que no existe una prueba científica definitiva que asocie al virus del zika con las malformaciones genéticas que se les atribuye. El autor señala que las técnicas que se han usado al respecto son muy débiles, pues las pruebas aplicadas a las personas infectadas no son concluyentes. Señala que en primer lugar, se debe probar que el virus existe, el que tiene que ser aislado del tejido enfermo de un portador humano. Ese tejido tiene que ser puesto bajo un microscopio electrónico, en el que se deberán ver muchos ejemplares del virus, en este caso del Zika. Las pruebas tienen que ejecutarse en muchos casos diferentes de humanos sospechosos de llevar el virus, y estas pruebas tienen que revelar grandes cantidades de Zika en el cuerpo.
En cuanto a las pruebas de diagnóstico de casos de posibles humanos infectados se usan la prueba de anticuerpos y el PCR. En cuanto a la primera técnica, cuando una prueba muestra que los anticuerpos dirigidos contra un virus específico (como el Zika) están presentes en el cuerpo, significa que el cuerpo ha estado en contacto con el virus. El hecho de demostrar que el cuerpo tuvo contacto con un virus específico, no significa que el paciente está enfermo o va a enfermar. De hecho hasta el año 1985, una prueba de anticuerpos positiva era interpretada como que el sistema inmunológico del cuerpo había encontrado y vencido al virus. Fue a partir de 1985, que la “ciencia” dio un giro y pasó a interpretar que un resultado positivo significa que la persona está enferma o va a enfermar.
Así es como, cuando se “anuncian epidemias”, las agencias de salud pueden inflar falsamente el número de casos hasta números sobredimensionados.
En cuanto a la prueba del PCR a pesar de ser una prueba muy sofisticada, puede producir falsos positivos.
2. Hay un negocio listo para el combate del vector del virus: el mosquito (Aedes aegypti). Se trata del mosquito genéticamente modificado de Oxitec, empresa británica relacionada con la Universidad de Oxford, que hasta el momento lo ha liberado Brasil, Malasia y las Islas Caimán y Panamá, y está en agenda hacerlo en La Florida, con el fin de controlar la fiebre del dengue.
A pesar de que aun no se ha demostrado su efectividad en la reducción de la enfermedad, especialmente en el estado brasileño de Bahía, donde se han hecho ya liberaciones masivas (800.000 mosquitos transgénicos por semana), se lo propone como la solución al zika.
El autor recuerda la serie de cuestionamientos que se han tejido en torno a la liberación de estos mosquitos, por ejemplo la duda que se cierne en torno a si efectivamente se van reducir las poblaciones del zancudo, si esta reducción va a significar una disminución de la enfermedad, tomando en cuenta que hay otros mosquitos que transmiten el virus del dengue (y del zika) como el mosquito tigre asiático, que se reproduce mucho más rápido y es extremadamente agresivo; y los impactos que podrían generar estos mosquitos en la salud, humana, tema que no ha sido investigado con seriedad.
Añade que dondequiera que se hayan introducido estos mosquitos transgénicos, o estén a punto de ser introducidos, se ha hecho sin que la población haya sido consultada, que las decisiones han sido tomadas por el gobierno y las élites corporativas.
3. Las malformaciones genéticas y microcefalias podrían estar más relacionados con el uso de plaguicidas que con el sika, y nos recuerda que Brasil pasó a ser el mayor consumidor mundial de plaguicidas (entre 2000 y 2012 el uso de pesticidas en Brasil creció en 162%). Según la Asociación Brasileña de Salud Colectiva (ABRASCO), el sector de la agricultura brasileña compró más de 823.000 toneladas de plaguicidas en el 2012. Añade que hay varias evidencias científicas que asocian a ciertos herbicidas (como la atrazina por ejemplo), con malformaciones genéticas, dos herbicidas usados intensamente en Brasil.
Es decir, mientras está comprobado que los pesticidas con atrazina y glifosato, provocan defectos de nacimiento; esto no se ha demostrado de manera concluyente para el caso del virus Zika
4. Describe los titulares sensacionalistas que se están publicando en relación al zika, generando paranoia en la población, como los siguientes:
“Brasil envía 200.000 soldados para detener la propagación de Zika”
“Manténgase alejado de Río si está embarazada”
“‘Perdemos la batalla contra los mosquitos”
“Virus amenazando dos continentes”
Se advierte a las mujeres embarazadas que no viajen a 22 países de América Latina y África.
“A medida que el virus Zika se propaga, El Salvador pide a las mujeres que no se queden embarazadas hasta el año 2018”:
“La rápida propagación del virus Zika ha llevado a los gobiernos latinoamericanos a instar a las mujeres a no quedar embarazadas durante un máximo de dos años, una precaución extraordinaria dirigida a evitar los defectos de nacimiento que se creen que están vinculados a la enfermedad transmitida por mosquitos”.
Relaciona estos titulares con el hecho de que el próximo año tendrá lugar en Brasil las olimpiadas, lo que obligará a miles de personas a vacunarse contra el virus.

Fuente: http://www.biodiversidadla.org/Portada_Principal/Documentos/El_zika_y_los_transgenicos._Boletin_especial_de_la_RALLT

-http://todosloscaminoshaciati.blogspot.com/2016/02/sociedad-ecologia-el-zika-y-los.html


sábado, 6 de febrero de 2016

Una nueva evidencia puede influir en la elección de la vacuna contra el dengue

Una nueva evidencia puede influir en la elección de la vacuna contra el dengue

La vacuna de Sanofi se elabora con el denominado virus quimérico. En su envoltorio se pusieron estructuras del virus del dengue, pero en su interior se aloja el virus de la fiebre amarilla.

Por Karina Toledo|Agência FAPESP, 14 de enero 2016. – Un estudio brasileño dado a conocer en la revista Virology demostró que la inmunidad celular –mediada por los linfocitos T– es tan importante o más en el control de la infección por el virus del dengue que la inmunidad mediada por anticuerpos.
Según los autores, esta nueva evidencia puede tener impacto en el proceso de elección de la vacuna más adecuada para las políticas públicas de inmunización.
De acuerdo con la explicación del investigador Luís Carlos de Souza Ferreira, responsable del Laboratorio de Desarrollo de Vacunas –del Departamento de Microbiología del Instituto de Ciencias Biomédicas de la Universidad de São Paulo (ICB-USP)–, cualquier tipo de infección viral estimula dos tipos de respuesta inmunológica en humanos: la producción de anticuerpos específicos para reconocer estructuras existentes en la superficie del virus y la activación de linfocitos T citotóxicos (CD4 y, fundamentalmente, CD8), que reconocen y destruyen las células del propio organismo infectadas por el patógeno.
La vacuna contra el dengue del laboratorio Sanofi Pasteur, que ya se encuentra disponible, se elaboró con el virus de la fiebre amarilla modificado. Es capaz de inducir la producción de anticuerpos contra el virus del dengue, pero la inmunidad celular que genera es contra el virus vacunal de la fiebre amarilla.
“La vacuna de Sanofi se elabora con el denominado virus quimérico. En su envoltorio se pusieron estructuras del virus del dengue, pero en su interior se aloja el virus de la fiebre amarilla. El tema es que los linfocitos citotóxicos reconocen preferentemente a las proteínas expresadas por el virus sólo durante su multiplicación dentro de la célula infectada, pero que no están presentes en la partícula viral”, explicó De Souza Ferreira.
En tanto, la vacuna del Instituto Butantan, que acaba de recibir el aval de la Agencia Nacional de Vigilancia Sanitaria (Anvisa) para entrar en la tercera etapa de ensayos clínicos, se desarrolló con el virus del dengue atenuado. Por lo tanto, induce ambos tipos de respuesta inmunológica contra el dengue.
“Brasil se encuentra actualmente ante la disyuntiva de adoptar la vacuna del laboratorio Sanofi Pasteur o aguardar la conclusión de los ensayos clínicos del inmunizante que está en desarrollo en el Instituto Butantan. Pero solamente la vacuna brasileña, elaborada en colaboración con los Institutos de Salud de Estados Unidos, es capaz de inducir la inmunidad celular contra el dengue, que, tal como demostramos, resulta fundamental”, afirmó De Souza Ferreira.
La metodología
Los experimentos que aparecen descritos en el artículo de la revista Virology se llevaron a cabo con un modelo animal durante el posdoctorado de Jaime Henrique Amorim, con el apoyo de la FAPESP y en colaboración con el Instituto de Medicina Tropical de la USP.
Inicialmente, los científicos inocularon en ratones –por vía intracraneal– una cepa del serotipo 2 del virus del dengue (DENV-2) conocida como ACS46, capaz de inducir respuestas inmunológicas sin que los animales se enfermen.
Luego de ese procedimiento de “inmunización”, el mismo grupo de roedores fue desafiado con un aislado más agresivo del DENV-2, conocido como JHA1, el cual incluso en pequeñas cantidades es capaz de matar a los animales. Sin embargo, todos los ratones sobrevivieron gracias a la protección que les confirió la exposición previa al virus.
“Este método de inoculación intracraneal se utiliza bastante en laboratorios de todo el mundo en pruebas de propagación viral”, comentó de Souza Ferreira.
El siguiente paso consistió en aislar los anticuerpos que se generaron en los animales expuestos a la cepa no letal del virus y transferírselos a otro grupo de roedores que nunca habían tenido contacto con el DENV-2.
“Efectuamos este procedimiento hasta que el nivel de anticuerpos en la sangre de los animales no expuestos al virus fuese equivalente al del grupo expuesto a la cepa ACS46. Luego concretamos el desafío con el aislado agresivo del DENV-2 y todos los animales murieron”, comentó De Souza Ferreira.
En un segundo experimento, los investigadores destruyeron los linfocitos T CD4+ y T CD8+ generados en el grupo de ratones previamente expuesto al virus no letal. Para ello utilizaron anticuerpos específicos contra esas células de defensa. Entonces se desafió a los animales con la cepa agresiva del DENV-2 y prácticamente todos murieron.
“Este resultado nos llevó a la conclusión de que, al menos en ese modelo experimental, la respuesta mediada por linfocitos T es tan importante o más que la respuesta inmune mediada por anticuerpos. Esto sugiere que la vacuna del Instituto Butantan sería la más adecuada para proteger a la población”, afirmó De Souza Ferreira.
La tercera etapa de ensayos clínicos de la vacuna contra el dengue del Instituto Butantan, que se extenderá durante alrededor de un año estimativamente, contará con la participación de 17 mil voluntarios, distribuidos en tres grupos etarios: niños de 2 a 6 años, niños y adolescentes entre 7 y 17 años y adultos de 18 a 59 años. El objetivo será comprobar la eficacia del inmunizante para proteger contra los cuatro subtipos del virus. Este proyecto contó con el apoyo de la FAPESP en su etapa inicial.
Puede leerse el artículo intitulado Antibodies are not required to a protective immune response against dengue virus elicited in a mouse encephalitis model (doi: 10.1016/j.virol.2015.10.006), en la siguiente dirección: www.sciencedirect.com/science/article/pii/S004268221500433X.
El otro lado
Mediante una nota, el laboratorio Sanofi Pasteur informó que la vacuna que produce “induce a respuesta celular y humoral, y lleva a la formación de anticuerpos serotipo-específicos, tal como quedó demostrado en un estudio científico en el cual se evaluó la acción de la vacuna en humanos, publicado recientemente en la conceptuada revista científica Nature”.
La empresa hizo hincapié también en que el estudio de Virology fue “experimental, realizado en animales, y sus resultados no pueden extrapolarse a conclusiones sobre su eficacia en humanos”.
“Resulta importante subrayar que los estudios de eficacia en humanos, obligatorios para el registro de una vacuna contra el dengue, sólo se realizaron en Sanofi Pasteur. La respuesta celular puede contribuir en la mejora de la respuesta a la enfermedad, pero no previene infecciones, lo cual es papel de los anticuerpos, que deben ser específicos. Sanofi Pasteur ha comprobado la presencia de anticuerpos específicos contra los virus del dengue y ha demostrado la calidad de los mismos a través de respuestas definitivas de eficacia y serotipo”, añadió.


Fuente: http://diariodigital.com.do/2016/01/14/una-nueva-evidencia-puede-influir-en-la-eleccion-de-la-vacuna-contra-el-dengue/

martes, 26 de enero de 2016

CSSP inicia control de 3,529 clínicas médicas

De aproximadamente 6,500 establecimientos de salud privada más de 3,500 funcionan sin haber sido nunca regulados por el Consejo Superior de la Salud Pública (CSSP).
Los únicos que se sometían anualmente a los controles de servicios de salud eran los hospitales de mayor complejidad y los laboratorios clínicos, que suman aproximadamente 2,500.
Según el presidente de la CSSP, Pedro Rosalío Escobar, estos centros de salud se dedican a dar atenciones médicas sin tener un control y monitoreo integral.
“El Consejo nunca los obligó y, como lo conforman los mismos profesionales de la salud, no ha sido totalmente fácil cumplir la ley”, dijo.
Sin embargo, el año pasado, el CSSP aprobó un acuerdo que obliga a que los establecimientos de salud se sometan al proceso de regularización y monitoreo con el se pretende supervisar las herramientas de trabajo, los lugares de atención, la infraestructura y el personal.
“Estamos resolviendo una situación de ilegalidad que por diversas razones se mantuvo por más de cinco décadas”, dijo Escobar.
El funcionario afirmó que las anteriores autoridades del Consejo tenían intereses que no le permitían actuar. Además que el Código de Salud solo precisaba que era la profesión la que debía de ser autorizada, pero no la clínica.
Los establecimientos de salud que aún no han sido supervisados se dividen en: 1,344 clínicas especializadas, 564 consultorios médicos, 834 clínicas dentales, 213 consultorios dentales, 133 clínicas y hospitales veterinarios y 490 sin clasificación, entre los que figuran agroservicios.
El inicio del proceso de autorización de las clínicas es el pago de $114.29 para otorgar la autorización y $57.13 para el registro.
Mientras que la anualidad para tener vigente la autorización será de $17.14. Estos montos podrían variar para establecimientos que brindan atención más compleja.
Escobar indicó que el dinero recolectado durante los servicios servirá para realizar los monitoreos en cada clínica o consultorio. Agregó que los pacientes podrán tener la seguridad de que estos cumple con los requisitos técnicos.
Fuente: El Diario de Hoy.

viernes, 18 de diciembre de 2015

“El chavismo entre la derrota parlamentaria y su dilema final”.

“ El chavismo entre la derrota parlamentaria y su dilema final”.

 

Artículo escrito por Emilio Modesto Guerrero venezolano , del  cual reproducimos algunos extractos  que consideramos importantes  .Es autor de Cuentos, Relatos y Poemas (1985), Haití: el último Duvalier (1986), Panamá, soberanía y revolución (1990), Mercosur: origen, evolución, perspectivas (2005), El Mercosur y la Revolución Bolivariana (2006), Reportajes sobre América Latina (2007), la biografía analítica ¿Quién inventó a Chávez? (2007). Su otro libro biográfico, Reportaje con la Muerte (2002), sobre el periodista argentino Leonardo Henrichsen asesinado en Chile en 1973, fue llevado al cine en 2008 bajo el título “Aunque me cueste la vida”. En 2009 publicó Venezuela 10 años después, dilemas de la Revolución Bolivariana escritor de   la biografía analítica ¿Quién inventó a Chávez? (2007), en 2009 publicó Venezuela 10 años después, dilemas de la Revolución Bolivariana, Ediciones Herramienta, Buenos Aires,

 

Modesto Emilio es un referente y fuente  obligada de consulta de prensa y de  análisis de movimientos políticos y sociales por tanto estamos seguros que para nuestra militancia de Movimiento tendrá otra visión de lo sucedido en Venezuela pues a nivel de la izquierda nacional predomina un discurso  desde una visión oficial e institucional el cual solo enfatiza los avances  del  proceso bolivariano , los cuales reconocemos y aplaudimos  sin embargo  sentimos preocupación escuchar que el único argumento sea la  Guerra Económica impulsada por la derecha sea el factor determinante de  la derrota electoral del Chavismo , si la izquierda se queda con un análisis sesgado y cómodo es olvidar que la gobernabilidad real se basa en lo que la gente trabajadora siente, piensa y hace.


Somos del criterio que aceptar y repetir este argumento como el único de los males de la Revolución Bolivariana es negar que  las realidades son superiores a todas las brujas (aunque algunas vuelan, ¡claro que vuelan!). El imperialismo, ciertamente conspira, siempre conspira. Pero no es la determinación de los cambios ‘algo extraño’. Así como se construyen las victorias, también se construyen las derrotas. La realidad es la que manda. No nuestros deseos e ilusiones. Como decía Gramsci, las derrotas siempre duelen y hacen difuso el panorama intelectual.”

 

Dejamos a Uds los extractos del artículo y si quieren leerlo completo al final dejamos el link fuente de donde lo obtuvimos.
“La estruendosa derrota política del chavismo en las elecciones del 6 de diciembre es proporcional al grado de concentración de poder acumulado durante 17 años”.

Algunos datos.
El PSUV se redujo a la mitad de lo que era en la Asamblea Nacional, con apenas 55 diputados de los 103 que tenía, mientras que la derecha obtuvo la mayoría califica de los dos tercios con 112 curules, sumando los propios de la MUD (Mesa de la Unidad Democrática) y los tres diputados indígenas asociados en otra fuerza.

Las consecuencias.
La oposición anti chavista quedó con la capacidad legal de modificar leyes orgánicas y la mismísima Constitución Bolivariana, que es la arquitectura jurídica del Estado Social de Derechos iniciado por el chavismo desde 1999.

El avance de la derecha y la tendencia declinante del progresismo.
Se verifica por séptima vez que estamos en presencia de una fase decisiva de la tendencia declinante de los gobiernos progresistas, iniciada hace algunos años, acelerada con la derrota del kirchnerismo y la volatilidad del gobierno del PT. El impacto electoral venezolano le imprime un cambio cualitativo a esa tendencia, al afectar gravemente la gobernabilidad del proceso más avanzado de los últimos 17 años.

Una tendencia que tiene su origen
Fue la brutal derrota física del breve gobierno de Zelaya en Honduras (2008), la perdida de todas las capitales y algunas ciudades importantes en los países donde gobiernan los nuevos movimientos, además de algunas pérdidas parlamentarias, como la de Venezuela hoy o la de Argentina en 2011. En 2011 vivimos otra derrota completa en la expulsión de Fernando Lugo mediante una maniobra artera del Senado paraguayo.  En 2010, no lo olvidemos, el chavismo perdió con la oposición en términos de votos, que es lo que interesa revisar, aunque el diseño de las circunscripciones haya favorecido al gobierno con más diputados.
Hasta el 22 de noviembre los retrocesos y derrotas tuvieron carácter parcial, aleatorio y en esa medida relativos, pero fueron parte de una dialéctica de acumulación política de la derecha, cuya contracara era la inacción o inoperancia de los gobiernos progresistas, como el debilitamiento de los movimientos sociales que los elevaron al poder en cada país. Eso se puede verificar en los retraimientos del movimiento bolivariano con pérdida de decenas de miles de cuadros, del Movimiento Sin Tierra en Brasil, de la ruptura entre la CONAIE y el Pachakutic y Rafael Correa, en Bolivia el alejamiento de varios movimientos importantes del MAS, y en Uruguay la división del Movimiento 26 de Marzo del Frente Amplio.

La “solución” bolivariana
Venezuela cuenta con un acumulado de recursos que podría facilitar la tarea de remontar la cuesta de la derrota parlamentaria.
a) La derrota es más parcial que en Argentina y Brasil;
b) existe un poderoso movimiento social que conserva todavía raíces, a pesar de la huida de miles de los mejores cuadros que ya no soportan las tropelías de la burocracia corrupta gobernante y el voto a la derecha de más de tres millones de personas compuesto por jóvenes, madres y militares;
c) la "revolución bolivariana” produjo un organismo nuevo tan creativo como masivo: las comunas, células de acumulación con potencial poder alternativo para intentar superar lo establecido.
Desde 2012 existe un programa estatal transformador y anti sistema, el Programa de la Patria, inspirado en el anti imperialismo las ideas socialistas. Ese programa cuenta con otro instrumento programático complementario conocido como "Comuna o nada". Aunque se le debe al Comandante Chávez quien lo promulgó el 27 de octubre de ese año crucial, fue adoptado como programa por amplios sectores de la vanguardia bolivariana y el pueblo trabajador de las Comunas y los sindicatos.

Los obstáculos.
Existen dos obstáculos. Primero: ese organismo comunal es nuevo, necesita maduración política. Segundo: El gobierno de Maduro no quiere comprender que es la única vía para escapar a una derrota desastrosa del chavismo en la próxima prueba electoral.
Qué significa comprender esa tarea estratégica. Es simple: diseñar una nueva arquitectónica estatal republicana basada en las Comunas, para sustituir el actual estado periclitado y hediondo a corrupción, condenado a muerte por el Comandante 2012, pero sobreviviente en manos de los nuevos detentadores de la renta petrolera y los préstamos chinos.

2 opciones.
Quedan dos, y solo dos opciones.
 La primera es un pacto con el sector menos violento de la oposición, encabezado actualmente por Capriles Radonski y uno de los empresarios más poderosos del país. Ese proyecto acuerdista ya cuenta con promotores dentro del gobierno bolivariano desde el año 2011, aunque hasta hora no ha logrado pasar del papel y las reuniones. Si ocurriese produciría una modificación fundamental en el tipo de gobierno, conformado desde el 14 de abril de 2002 sin participación directa de representantes de la clase capitalista.

La tercera opción sería suponer que nada ha pasado y esperar el Referéndum Revocatorio del primer bimestre de 2017 con los brazos cruzados. Esta sería la forma más grotesca del suicidio, lo más parecido al final del gobierno sandinista en 1989.

La realidad, siempre más compleja que los proyectos y los dirigentes, ha impuesto dentro y fuera del gobierno y del movimiento chavista, un debate crudo de las causas que condujeron a la derrota del 6 de diciembre. Una escena de ese debate se vivió en la “Esquina Caliente” de la Plaza Bolívar de Caracas, el pasado 9 de diciembre, donde unos dos mil militantes y adherentes cruzaron opiniones, algunas urticantes, con el Vice Presidente, Jorge Arreaza, sobre el destino del chavismo y el gobierno. El mismo día, el Presidente Maduro solicitó la renuncia a todos los ministros.

Fuente artículo completo : 
http://www.herramienta.com.ar/content/el-chavismo-entre-la-derrota-parlamentaria-y-su-dilema-final