EL SALVADOR: LEY DE MEDICAMENTOS HA TOCADO FUERTES INTERESES ECONOMICOS DE LA OLIGARQUIA.*
El mercado farmacéutico mueve unos 200.000 millones de dólares al año. Un monto superior a las ganancias que brindan la venta de armas o las telecomunicaciones. Por cada dólar invertido en la fabricación de un medicamento se obtienen mil en el mercado. Y las multinacionales farmacéuticas saben que se mueven en un terreno de juego seguro: si alguien necesita una medicina, no va a escatimar dinero para comprarla.[i]
En el El Salvador un estudio realizado en el 2006 demostró que es uno de los países a nivel mundial que tiene los precios de medicamentos mas altos y que su disponibilidad promedio en el sector público alcanzaba un 50%[ii].
La cuestión de los medicamentos.
Ya en el siglo XIX Rudolph Virchow postulaba que los mayores problemas sanitarios: epidemias creadas por el hombre, nos advierte que la sociedad funciona mal y exigen cambios en la conducción del Estado. El país tenia una ley de Farmacias antiquísima que databa del siglo pasado (1927) y era bajo la cual se algunas disposiciones sobre el tema de los medicamentos ,en 1988 entro en vigencia el Código de Salud que armonizo todas las leyes anteriores ,este creaba un Consejo Superior de Salud[iii] Publica en cuyo seno estaban representados los gremios médico, odontológico, químico farmacéutico y médico veterinario, un presidente y un secretario nombrados por el Ejecutivo , esta composición con el correr de los años se integro por miembros que tenían claros nexos con la industria farmacéutica, propiciando intereses económicos que coincidentemente se fortalecieron con el modelo de desregularización económica implementado en el país por la derecha en 1989 ,basta mencionar que 3 ex presidentes de la República y familiares del ultimo presidente de ARENA(Alianza Republicana Nacionalista) son dueños de droguerías y farmacias que controlan la importación y distribución de los medicamentos tanto los nacionales como internacionales, todo este oligopolio y control de la cadena de distribución dejaba márgenes acumulados de los medicamentos de marca original alcanzan en promedio el 5,200% y los medicamentos genéricos importados hasta un 2,800%, sobre el precio internacional de referencia.[iv]
Los cambios que se impulsan desde el Estado a través del Ministerio de Salud.
Conscientes tanto política como técnicamente las actuales autoridades del Ministerio de Salud en su plan Construyendo la Esperanza, estrategias y recomendaciones en Salud 2009-2014 contiene la Política de medicamentos[v]
Estrategia 21 : Disponibilidad, calidad y uso racional de medicamentos esta política apunta a intervenir en lo siguiente: Control de precios de medicamentos y de la calidad de los mismos, asegurar un eficiente suministro, distribución de los medicamento a nivel del Sistema Nacional de Salud , asegurar el uso racional de los medicamentos tanto en el sector público y privado y diseñar una política tendiente a contener los precios de los medicamentos, vigilancia de los mismos en comparación con los precios internacionales de referencia, enfatizando en la supresión de las prácticas monopólicas y los márgenes exagerados de ganancia en todos los niveles de la cadena de comercialización, la eliminación de los impuestos y aranceles de importación, tanto de productos terminados como de materias primas.
La mayoría de estas políticas están contenidas en la recién aprobada ley de medicamentos[vi] esta expresa en sus artículos 3,4,5 y 6 se crea la Dirección Nacional de Medicamentos (DNM) donde el sector privado solo tiene representación a través de las Universidades privadas ,se contempla que ningún integrante de este organismo tenga vinculo directos con la industria farmacéutica nacional directa o indirectamente por un periodo de 5 años y dentro de sus atribuciones tiene todo lo anteriormente mencionado en cuando a políticas de medicamentos contenidas en la estrategia 21.
El nudo de las tensiones que altera a la derecha.
La perdida de quienes planifican, administran, contralan y distribuyen todo lo relativo a los medicamentos es lo que pone en un estado reaccionario a los que desde 1927 venían lucrándose de la necesidad de medicamentos que tiene la población salvadoreña , por lo que no es raro que en estos días las presiones se estén incrementando por sectores que están interesados por hacer retroceder, distorsionar una ley que en resumen es un esfuerzo por poner los medicamentos como un bien social y no lucrativo, por tal razón en esta coyuntura política cabe preguntar ¿ de que lado están las protestas en algunos hospitales públicos, ¿ a favor de quienes estará el Colegio Médico de El Salvador y el gremio de Químico Farmacéuticos ?
*Alex Corea
Médico, militante del Movimiento de Profesionales de la Salud Dr Salvador Allende.
[ii] Eduardo Eduardo , Angela Elias ,Giovani Guevara , Caracterización del Sector Farmacéutico Nacional ,Informe Final disponible en: http://www.salud.gob.sv
[iv] Espinoza E., Guevara G. Disponibilidad y precio de los medicamentos en El Salvador durante el segundo semestre de 2006. Universidad de El salvador, septiembre de 2006 disponible en; http://www.salud.gob.sv: Documento de Propuesta de la Política Nacional de Medicamentos.
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